▍未來的女兒
住院醫師時期，若有病人需要安排超音波檢查，我常跟超音波技術員Eva分工，一方面分擔工作量，一方面也跟有多年臨床經驗的Eva學習，而且遇到特殊病例時，也可以一起檢查討論。
「這個產科病人我先照（超音波）囉。」前一個巧克力囊腫合併子宮肌瘤的檢查報告有點費時，我還在超音波檢查報告上一一填上檢查數字，想辦法畫出不要被G醫師退件的報告圖。Eva 已拿著下一張檢查單，開門喚病人進來。我們都是急性子。
聽到叫喚，進來檢查的孕婦懷孕十八週，第一胎。老公陪著來，白天門診可以陪同的老公並不多。兩個都打扮普通，很一般的新手父母。
產科超音波檢查多數是例行項目，孕期二十週後的基本檢查包含頭寬、大腿骨長、腹圍，週數再大一些之後，會確認手指頭和嘴唇。大家很關心的生殖器性別，其實不在例行檢查項目之內，例如印度等某些國家，因可能牽涉到特定性別偏好，法律規定不能告知胎兒性別。白話來說，就是一定週數前不能告訴孕婦胎兒性別，以免重男輕女的情況下導致女胎兒被墮胎。臺灣比較沒有這類問題，但倒是遇過幾個外籍孕婦家庭，特別要求我們不能透露胎兒性別，「以免出生當天的驚喜被提前揭穿。」這倒跟大部分臺灣家庭不太一樣。
「媽媽你今天是第三次產檢，醫師有跟你說會做唐氏症血清篩檢吧？」Eva不只是收檢驗單做檢查的技術員，她已經很熟悉婦產科門診的各種程序。主治醫師和資深熟練的護理師和技術員一起工作，其實比跟實習醫師一起工作順手得多。
「那個可以不做嗎？」先生問。
「唐氏症風險一般大概是八百分之一，除非有特殊宗教信仰，多數媽媽都有驗。」Eva回他們，「你們等一下可以再跟醫師討論看看。」
Eva一如例行檢查的程序，一一檢查了胎兒的姿勢、羊水量、頭寬、腹圍。「這邊是寶寶的手指頭，有沒有看到？一、二、三、四、五，五根手指頭喔。」胎兒在子宮內通常是握拳的姿勢，有時候會張開手掌，再握起來。手掌打開時，是數算手指頭和確認手掌發育的最好時機。
「黑黑的部分是羊水，胎兒泡在羊水裡，會喝羊水，然後尿出來。」Eva邊檢查邊解釋，超音波探頭掃過胎兒的身體，確認胃和膀胱內的羊水。我的檢查報告寫完了，站到Eva身後看她檢查。孕婦和她的先生盯著超音波檢查螢幕，十分開心的表情。
「在裡面會喝羊水喔？」先生問。
「是啊，所以出生的時候，小寶寶肚子裡是飽飽的喔。」Eva說。
「手腳都正常嗎？」先生又問。新手爸爸果然比較興奮。
「對啊，剛剛算給你看那個是右手，這邊是左手。」Eva熟練地把探頭轉到另一側，「左手握著拳頭，不過還是可以算一下手指，你看，一、二、三、四、五，也是五根手指。」
孕婦的笑容帶著滿足和愛意。準備要當媽媽的人，好像都特別溫柔。是啊，那螢幕上看到的生命，正被她餵養著，被她的子宮以羊水包覆著，被她用身體保護著。
「那是男生還是女生？」先生問。
「我看看喔。」Eva的超音波探頭在孕婦微凸的肚子上滑動，超音波螢幕上，胎兒腿稍微張開，胯下三條細線，女性外生殖器的影像，十分清晰。「是女生。」Eva給了確定的答案。
先生一句話都沒說，直接走到檢查室門口，甩門而出。
「碰」的一聲，門自動闔上。
躺在床上的孕婦，兩行眼淚「唰」地流下來。
我和Eva 嚇到一句話都說不出來，前一刻溫暖幸福的空氣，好像突然被抽空了。
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這孕婦有很甜的笑容，皮膚白皙，齊眉瀏海，過肩直長髮。老公是個外國人，又高又瘦，一頭捲捲的金髮。
「林醫師你好。」先生會說中文。呼，我稍微鬆一口氣。之前遇過一對女生不會說英文、男生不會說中文的準爸媽，產檢過程我得中文說一次，英文再一次，可累的。
一樣是異國通婚，歐美籍的男性配偶有些會中文，有些則是醫師與太太配合他們一起用英文溝通；若是臺籍男性和東南亞籍女性結婚，先生卻幾乎都不會東南亞太太的語言，總是年輕的東南亞裔孕婦，睜著大眼看著先生和醫護人員溝通，偶爾應答幾個單字，或者她們說著帶腔調的中文，即使有一些名詞不懂，也咬牙試著弄清楚每個醫囑。
「我先生來臺灣教書，已經很多年了。」太太溫柔地笑著介紹，甜蜜地輕拍老公放在她肩上的手，先生看著懷孕的太太，滿眼愛意。
「好的，如果中文解釋有聽不懂的地方隨時跟我說喔。」對於要一起迎接家中新成員的佳偶，我總是衷心祝福。能夠陪伴他們在人生中的重要時刻，是婦產科醫師的福分。
「醫師，確定是女孩嗎？」在三十二週產檢時，她突然很認真地問。
「確定啊。」我把檢查探頭滑到她子宮底，「你看，小朋友屁股在上面，大腿中間可以看見外陰唇，是女生。」
「好。」先生認真地點頭。
「怎麼了嗎？」我有點疑惑。很少遇到這麼在乎胎兒性別的歐美人。
「我先生家，三代都沒有女兒。兄弟的孩子也都是男孩。」太太仔細跟我說明。
「這樣喔。」我鬆了一口氣，原來是好事，「那這是家族中的寶貝公主喔。」
「對啊。」太太笑得很燦爛。
先生倒是帶著嚴肅的神情。當爸爸這件事，一開始興奮，再來就感到沉重的責任了吧。
「要注意胎動，有任何不舒服，隨時來產房喔。」這是接近足月前的例行叮嚀。
她又突然問，「醫師，我的預產期確定嗎？」
「咦，我們在第三次產檢的時候，已經確定預產期囉。」我對她突然一一再次確認覺得疑惑。
「那我什麼時候會生？」她再問。
「預產期前三週，到預產期後兩週，都有可能。」我露出疑惑的表情。
「是這樣啦，」她還是那甜甜的笑，又有幾分承擔著特別任務的神情，「我公公在問我什麼時候會生。」
咦？公公這麼在意？
「這是家族中第一個女孩，他要從美國飛過來迎接他的第一個孫女。」她接著說。
「你公公要抓準時間，不錯過出生那天嗎？」我很訝異，眼睛瞪大看著他們倆。
「對啊。」她和老公笑著大力點頭，「他要第一時間迎接他的孫女。」
「好寶貝啊！」我和跟診護理師異口同聲感嘆。
「呵呵。」先生從她背後環抱著她的肚子，裡面是一個全家族期待的寶貝。
行醫十多年，我忘不了這個特別大老遠飛一趟，就為了第一時間迎接孫女的家庭。
如果每個女嬰，都是這樣被期待，有多好。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去，婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者：林靜儀
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各位朋友好：
在傳統上，孩子是父母的財產，生命像是物品可以被評價，這是重男輕女的重要前提。所以在我們傳統上很難談愛，成績不好也可以被講成是壞孩子，更不認為一個生命的存在本身就有價值。
有時候想著，被傳統思考制約的人，實在很可憐。但如果這樣的人是握有資源的長輩，那晚輩更可憐。
還好，現在資訊發達，不同文化的價值觀有機會流通，我們可以看到其他文化對人的尊重。我們可以重新選擇適合我們的價值觀，學著愛自己，不把生命當成物品評價，相信生命成熟之後有能力可以成就他自己。
當我們能相信自己，可以時時刻刻看見自己的價值。那麼，我們便願意相信，另一個生命也能展現獨特的價值，不論這生命是男是女。
祝願您，能試著暫時放開自己的價值觀，體會這個世界的廣闊，而不是把對世界的認識侷限在自己的期待，把自己活得如此狹窄！
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佳 醫 美人 音波 在 [心得]美國音波拉提失敗經驗--反推台中佳醫美人- 看板facelift 的推薦與評價
今年四月，我在台中佳醫美人做了眼周電波和全臉Ulthera音波拉提的療程。眼周電波的
作用迄今看不出效果，但最令我難過的是，打完全臉音波後，我的右臉頰凹陷了。
這二個多月來，我和台中佳醫美人的李院長和店長溝通過，也找了其他整外醫生諮詢過。
現在把這段難熬的經驗寫下來，希望能給想做音波拉提的人一點思考。（因為內容很長，
眼周電波就不提了，這篇以探討音波拉提為主）
首先先說說我的狀況：三十多歲，臉不胖，前幾年還做過全臉自體脂肪補脂，才換來滑順
的臉部線條。困擾是蘋果肌下垂、嘴邊肉，右邊眉尾、雙眼皮略垂。因為不想動刀，便對
音波拉提很感興趣。在網路上做了一些功課後，便開始找醫生。
第一家診所直接勸我不要做音波拉提，推薦我其他療程，理由是我的臉不夠有肉。這家診
所的機器是韓國倍提，不是我心儀的美國Ulthera。我覺得他們因為這樣才不建議我做音
波拉提，因此找了第二家。
第二家醫生覺得我可以做Ulthera音波拉提，但我的臉不胖，臉頰不垂，醫生建議我針對
嘴邊肉、額頭、眼下鬆弛的部分做100條就好。100 條開價四萬元，加上這間診所很難預
約，我又找了第三間診所，也就是佳醫美人。
一開始我對佳醫的印象很好，美容師很親切，皮膚科的李院長是女生，言談很熱情，和我
以前遇到的整外男醫師截然不同。諮詢時，我把補脂及其他雷射等整容醫美歷程交代的很
清楚，並再三向李院長確認打音波、電波會不會使臉凹陷，畢竟當年補脂太辛苦了，我很
怕臉又凹了。李院長表示絕對不會出現這種情形，還說做了可以刺激膠原蛋白增生，並建
議我打當時的活動課程400條，才會「有感覺」。美容師跟我說佳醫集團是美國Ulthera音
波拉提的代理商，很有經驗，我便放心地買了療程。
施作前，李院長並沒有在我的臉上畫任何記號或印格子，便開始施打。因為和在網上看到
的介紹不同，中途我問醫生為何不用畫線、印格子？李院長表示她經驗豐富，因此不需要
。打完之後臉腫了三個星期，臉消腫後，我卻發現右臉頰凹了一塊，在燈光下呈現奇怪的
陰影。之後和佳醫交涉的過程，及找其他兩家整外醫生諮詢的過程，我直接歸納、條列心
得，以免有太多情緒性字眼。
一、諮詢、療程、申訴部分：
1.找醫生諮詢時，不要直接問醫生你適不適合做某個療程。應告訴醫生你的困擾或想改善
的地方，由醫生給你建議。可以多找幾家，綜合比較各醫生的建議，再判斷哪個最實在、
最適合自己。
我這次犯的最大的錯誤，就是太執著於美國Ulthera這台機器了，才會忽略前二家診所都
提出「我的臉不胖」這點，而過分相信佳醫的說詞。
2.療程前、中、後，自己要拍下術前、術中、術後的照片。
我發現我的右臉頰凹陷後，質疑是否因李院長施作沒有依規定畫線，因而操作不當導致右
臉凹陷？店長給我的回應是~李院長說她記得她有畫線。但療程中我全程清醒，甚至和院
長對話。我記得很清楚，李院長說她打太多次了，不需要做記號就能施打，我當時還讚嘆
醫師經驗豐富。打完半邊臉，李院長叫我起身看施打效果，我也沒看到臉上有任何記號。
不過因為沒有拍照存證，店長說這點「存疑」。
術後我想傳照片請台北幫我全臉補脂的醫生看狀況，向佳醫要了術前術後的照片。他們的
照片拍得很差，術前（洗臉前）和術後幾週的照片，光線、色調完全不一樣，正面的角度
也歪歪的。因此，不要相信診所會好好幫你拍照，自己多拍幾張吧！
3.施打音波、電波最好在臉上做記號。
這不僅是原廠的標準流程，我之後諮詢的診所也說，做記號不但是避開不能施打的部位，
且因為人坐著和躺著時，臉上的肉位置不大一樣，先標出記號，施打時位置比較準確。
4.不要以為診所提出的要求都是合理的。
術後因為臉凹和佳醫起了爭議，我提出如果凹陷不會復原，希望有補救之道。店長先是說
，只要我找到醫生開醫生證明，證明上寫「因打音波拉提造成臉頰凹陷」，她就會請診所
的整外醫生幫我補右臉頰的凹陷。這個要求立刻被我反駁，因為診斷證明上只會寫「病狀
」，不會寫「成因」。舉例來說，醫生只會寫左腿骨折、胸部挫傷，而不會寫因車禍骨折
，因家暴挫傷。要求醫生開病因的診斷證明，根本不可能。
之後店長又說，既然兩方有爭議，她會把我的案例送到衛生局，由衛生局處理。當下聽了
我覺得佳醫還算負責，但回家一查，發現只有病患因醫療糾紛向衛生局申訴，沒有診所自
己拿病患的案例到衛生局的。我再次和店長通話，提及這點時，她才笑笑地說~也是啦！
最後店長講不過我，說我問的問題太刁，只好一再重複說可以請總公司的法務和我談。
這次通話後，佳醫有任何人再跟我聯絡嗎？沒有。原本做完療程第五個星期，美容師還安
排我回診，但她也沒有聯絡我。我也不想再和佳醫談了，法務並不能解決我臉上的問題，
我只在乎我臉上的凹陷能不能復原。
二、音波拉皮會造成脂肪萎縮嗎？
佳醫堅稱打音波不會造成脂肪萎縮。店長把我的案例拿去台北的總公司，請他們的整外醫
生討論得到的結論：我的臉頰狀況是施打音波後，拉提造成的上提效果，只是我不喜歡這
個效果。我問店長：我的右臉頰在總公司的整外醫生眼中沒有凹陷嗎？店長不回答這個問
題。我又問：等音波拉提失效後我的臉頰就會恢復嗎？店長同樣不回答這個問題。
而李院長更自豪把我的臉打成小V臉，還說別人打音波的效果沒那麼好，要加打消脂針才
能有我樣的效果。我不知道她這番話，是不是能看作打音波的效果和打消脂針的效果類似
？但我術前的要求都是針對嘴邊肉及蘋果肌、眉尾下垂，從來沒提到臉頰。
而之後諮詢的台中、台北的整外醫生都認為，打音波拉皮會造成脂肪萎縮，他們看過幾個
這樣的案例，像我這種臉上肉不多的人，施打音波要很小心。而我右臉頰的狀況，他們認
為「凹了就是凹了，不會復原」。
至於哪個說法對，我無法判斷。我的右臉頰在打音波後就是凹一塊了，到現在沒有恢復的
跡象。
四、誰適合打音波拉皮？
綜合術前、術後找了幾位整外醫生的看法，我歸納出適合打音波拉皮的人可能是這些：
1.臉上肉很多，特別是臉頰、下顎的肉和脖子快連成一片的臉，最適合打音波拉提。（因
為我不會放照片，只能舉例：美國總統川普的臉。兩家整外醫生舉的例子讓我想到他）
台北整外醫生說，曜亞（Ulthera的代理商）在推廣這台機器時，一直強調小V臉，就是這
個原因。但不是每個老化的臉下顎都很多肉，如果沒有這困擾的人，打音波會覺得效果沒
那麼好。
2.臉上肉很鬆，需要緊實的人。
音波拉提的名字雖取名叫「拉提」或「拉皮」，但整外醫生認為，這台機器真正的功能是
「緊實」。這種緊實作用是「全面性的」，因為緊實作用，所以有些微上提的效果，但不
會往單一方向拉提。因此，我原本希望拉提的眉尾、眼尾，沒有太大變化。面中部分（蘋
果肌、嘴邊肉），我覺得有變緊一點，但不足以出現我預期的上提效果。
之前看到新聞，大陸女星張雨綺談超聲刀（就是台灣的音波拉提）。她認為超聲刀就像烤
肉，還在直播中拿一片生肉來烤，說打完超聲刀的效果就類似烤肉緊縮變薄。我不知道這
個說法符不符合醫學原理，但我自身經驗覺得滿貼切的。張雨綺和我一樣，臉上肉不多，
臉頰也沒垂，她也覺得沒效果。我想她和我一樣，都是不適合打音波拉提的人。
台北的醫生更直言，音波拉提被過度宣傳了。我不是說這個機器不好，但機器必須應用在
適合的人身上，同時找到一位認真負責的醫師操作，不是一味求打的條數多。希望以上經
驗，能作為想打音波拉提的女孩們借鏡。
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